Dependência Química e Habilidades Sociais.

Internação involuntária/compulsória.

Enquanto os programas de reabilitação do Grupo Inter Clinicas se concentram em abordar o álcool e outras drogas e transtornos mentais concomitantes, existem muitos outros tipos de problemas de comportamento compulsivo que podem ser difíceis de interromper sem intervenção e tratamento, apesar de causar consequências prejudiciais. Em alguns casos, essas condições são chamadas de "vícios de processo".

De acordo com WebMD e Hazelden Publishing, alguns tópicos comuns entre o álcool e o vício em drogas e essas condições de saúde comportamentais incluem:

• A crença de que sua felicidade depende do uso da "droga de escolha"
• Seus relacionamentos sofrem por causa do seu uso compulsivo
• Sua mente e corpo desenvolveram tolerância à droga de sua escolha
• Quando você não tem sua droga de escolha, você experimenta algum tipo de abstinência
• Você não está mais no controle e, apesar dos sinais óbvios de que você e seus entes queridos estão sofrendo por causa do seu vício, você não pode parar

A lista WebMD e Hazelden Publishing dos tipos mais comuns de "dependência de processo" ou condições de saúde comportamentais problemáticas inclui:

• Vício em Exercícios - Praticar exercícios com muita frequência, a ponto de prejudicar e ferir o corpo, mas continua a se exercitar e não a descansar.
• Transtorno Dismórfico Corporal - Ficar obcecado por cirurgia plástica, bronzeamento ou exercícios em busca da perfeição. Pessoas com Transtorno Dismórfico Corporal normalmente estão preocupadas com defeitos físicos percebidos.
• Dependência alimentar - comer demais ou comer pouco em detrimento extremo da saúde, tanto do corpo quanto da mente.
• Vício do Jogo - Arriscar algo de valor na esperança de ganhar algo de valor ainda maior, em detrimento de você mesmo e de seus entes queridos, e ser incapaz de parar.
• Video / Internet Gaming ou Cyber ​​Addiction - Ter o desejo compulsivo de jogar videogame sozinho ou online com outros jogadores, em detrimento de sua vida pessoal, higiene pessoal, trabalho / escola e necessidade de dormir.
• Dependência de smartphone - sentir a necessidade de verificar continuamente seu dispositivo inteligente e não conseguir se afastar dele. Os sinais de uso problemático incluem sentir-se ansioso quando não está em sua posse física, experimentar vibrações fantasmas de telefones celulares e ignorar entes queridos porque você está em seu dispositivo.
• Love and Relationship Addiction - Envolver-se em comportamentos e padrões compulsivos e destrutivos em relacionamentos que têm consequências prejudiciais para todos os envolvidos, incluindo a tendência de pular de um relacionamento para outro ou de ter vários relacionamentos ao mesmo tempo.
• Vício de autolesão - a autolesão geralmente começa como um impulso, mas pode rapidamente se transformar em um comportamento compulsivo usado para entorpecer a dor emocional, causando dor física.
• Dependência sexual - Ter pensamentos sexuais compulsivos ou participar de atividades sexuais compulsivas, sozinho ou com outras pessoas, apesar das consequências prejudiciais.
• Vício em compras - A compulsão de comprar e gastar dinheiro independentemente dos meios ou consequências financeiras.
• Social Media Addiction - Publicação e verificação compulsiva de interações nas mídias sociais.
• Trabalho - Um impulso compulsivo de reconhecimento, aprovação e sucesso no local de trabalho, levando à perda da saúde emocional, mental e, às vezes, física. A personalidade de um workaholic é profundamente alterada à medida que o indivíduo se torna viciado em seu trabalho, desempenho e a adrenalina que isso produz.

• Saúde mental problemática, alterações comportamentais ou psicológicas, como agitação, mau julgamento ou apatia
• Sonolência ou coma
• Funcionamento mental prejudicado
• Fala arrastada
• Pupilas contraídas
• Euforia
• Respiração desacelerada
• Boca seca
• Náusea
• Constipação
• Cólica abdominal
• Erupções cutâneas e infecções
• Ganho de peso
• Problemas menstruais
• Depressão
• Dores de cabeça
• Pesadelos
• Perda de libido, disfunção sexual
• Mudanças de humor
• Veias colapsadas
• Risco de HIV, hepatite B ou C
• Aborto espontâneo
• Infecções do revestimento do coração e válvulas

Quais são os sinais de alerta de overdose de opióides?

Tomar uma grande dose única de heroína ou qualquer opioide pode causar depressão respiratória grave com potencial para overdose acidental de drogas e morte. O abuso de opióides também está associado a um maior risco de suicídio. Os sinais de sobredosagem podem incluir:

• Respiração superficial
• Identifique os alunos
• Convulsões
• Coma
• Mudanças no sistema nervoso
• Sinais vitais diminuídos
• Pele fria ou úmida, ou lábios azulados

A força da heroína é imprevisível porque outras drogas, como o fentanil, às vezes são adicionadas para aumentar o volume ou aumentar a potência. A heroína é uma das substâncias mais frequentemente relatadas por médicos legistas em mortes por abuso de drogas.

O que é a abstinência de opiáceos?

A abstinência de opióides ocorre à medida que o corpo se ajusta a uma diminuição ou interrupção do uso de drogas. Os efeitos da abstinência podem ser especialmente desafiadores e, na verdade, impedem que algumas pessoas viciadas em busca da ajuda de que precisam e merecem. Os sintomas de abstinência de opióides incluem:

• Inquietação
• Dores musculares, dor, rigidez, espasmos e dores nos ossos
• Insônia
• Diarréia
• Vômito
• Ondas de frio com arrepios ("peru frio")
• Movimentos involuntários das pernas
• Agitação
• Ansiedade, pânico
• Coceira
• Irritabilidade
• Frequência cardíaca rápida
• Hipertensão leve
• Nariz a pingar
• Suando, tremendo
• Sintomas semelhantes aos da gripe, febre
• Bocejando
• Convulsões
• Dificuldades para dormir
• Medo, paranóia

No auge da abstinência de opiáceos, os sintomas geralmente incluem ansiedade intensa, tremores, tremores e cãibras musculares. Dor nas articulações e dor nos ossos profundos freqüentemente se manifestam também.

As consequências de longo prazo da abstinência de opiáceos, incluindo ansiedade, depressão e ânsias, podem continuar por meses, até anos depois de ficar livre do uso. Os viciados em recuperação também podem ter uma sensibilidade aumentada à dor real ou imaginária e maior vulnerabilidade a eventos estressantes.

O desejo de se sentir "normal" novamente, de escapar do estado aparentemente permanente de disforia, coloca os viciados em opioides em recuperação em alto risco de recaída e, ainda mais tragicamente, em alto risco de overdose acidental, supressão respiratória e morte. Quando as pessoas com dependência de opióides param de usar - por semanas, meses ou anos - e depois retomam o uso, sua tolerância ao medicamento muda de modo que uma quantidade que eles poderiam tolerar anteriormente pode se tornar uma dose letal.

Qual é o tratamento mais eficaz para o vício em opióides?

Dados os desafios únicos de tratamento e recuperação associados ao vício em heroína, incluindo os desafiadores sintomas de abstinência e uma maior vulnerabilidade à recaída e morte acidental, os médicos da Hazelden Betty Ford Foundation desenvolveram um protocolo de tratamento de vício em opióides baseado em evidências que inclui o uso de certos medicamentos, um nível extenso de cuidados continuados e monitoramento próximo do uso de medicamentos. Conhecida como Resposta Abrangente a Opióides com Doze Passos(COR-12 ™), a abordagem é projetada para fornecer aos pacientes um tempo suficientemente longo na programação do tratamento para começar a formar novas práticas saudáveis ​​e receber novas informações essenciais para a recuperação. A programação do tratamento é fornecida no contexto da Facilitação dos Doze Passos e outras terapias baseadas em evidências (incluindo cuidados integrados para distúrbios concomitantes, conforme apropriado), com a abstinência do uso de drogas como objetivo final.

Como parte do protocolo de tratamento COR-12, os médicos trabalham com o paciente para determinar o curso de tratamento que melhor se adapta às suas necessidades clínicas. Os pacientes podem receber Suboxone®, uma combinação de buprenorfina e naloxona, durante a desintoxicação para aliviar os sintomas de abstinência. Alguns pacientes podem receber a recomendação de uma injeção mensal de liberação prolongada do medicamento Vivitrol®, também conhecido como naltrexona, para bloquear os desejos e ajudar a prevenir recaídas. Embora a metadona seja comumente usada para facilitar a abstinência de opióides e heroína, Hazelden Betty Ford fornece buprenorfina por uma série de razões importantes. A buprenorfina foi considerada a melhor medicação para a população de pacientes de Hazelden Betty Ford, de acordo com o objetivo de uso transitório do tratamento assistido por medicação versus manutenção de medicação de longo prazo. Aprender mais sobremetadona vs Suboxone  (buprenorfina com naloxona) para o tratamento da dependência de opiáceos e abstinência.

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